Cosa vuol dire ICSI e quando viene utilizzata nella fecondazione assistita? L’acronimo ICSI sta per Iniezione Intracitoplasmatica dello Spermatozoo, una delle tecniche più avanzate di fecondazione in vitro (FIVET).
In questa procedura, l’incontro tra i gameti — cioè l’ovocita e lo spermatozoo — non avviene spontaneamente in laboratorio, ma con l’aiuto diretto dell’embriologo. Attraverso un microscopio e strumenti di micromanipolazione estremamente precisi, viene iniettato un singolo spermatozoo all’interno di ciascun ovocita maturo.
La tecnica è indicata soprattutto nei casi di infertilità maschile, quando la concentrazione o la motilità degli spermatozoi risultano ridotte, ma può essere applicata anche in altre condizioni che rendono difficile la fecondazione naturale in vitro.
Come funziona la tecnica ICSI
Il principio della ICSI è semplice ma estremamente sofisticato dal punto di vista biologico e tecnologico.
Dopo il prelievo degli ovociti dalla donna (pick-up ovocitario) e la raccolta del liquido seminale, gli embriologi selezionano gli spermatozoi migliori in base a morfologia e motilità.
Con l’ausilio di un micromanipolatore, che consente di convertire i macromovimenti della mano in micromovimenti, uno di questi spermatozoi viene immobilizzato e poi iniettato direttamente all’interno dell’ovocita mediante un ago sottilissimo.
Se la fecondazione avviene con successo, l’ovocita fecondato diventa un embrione che, dopo alcuni giorni di coltura in incubatore, può essere trasferito in utero.
Quando è indicata la ICSI
La ICSI è particolarmente indicata nei seguenti casi:
- Infertilità maschile dovuta a basso numero o scarsa motilità degli spermatozoi;
- Presenza di anomalie morfologiche degli spermatozoi;
- Fallimenti precedenti con tecniche FIVET convenzionali;
- Ostruzioni delle vie seminali e prelievo chirurgico degli spermatozoi (es. TESE, PESA);
- Utilizzo di campioni di seme crioconservato.
Vantaggi della tecnica ICSI
Il principale vantaggio della ICSI è la possibilità di ottenere la fecondazione anche in situazioni in cui la FIVET tradizionale non sarebbe efficace, permettendo così di superare numerosi ostacoli legati alla qualità del liquido seminale.
Inoltre, il tasso di fecondazione per ovocita trattato è molto elevato, e il numero di embrioni disponibili può risultare superiore rispetto ad altre tecniche.
Rischi e limiti della ICSI
Come tutte le procedure di fecondazione assistita, anche la ICSI comporta alcuni limiti.
Nonostante le elevate percentuali di successo nella fecondazione, non tutti gli embrioni ottenuti arrivano allo stadio di sviluppo adatto al transfer degli embrioni.
Inoltre, la riuscita dipende dalla qualità ovocitaria e dall’età della donna, che restano fattori determinanti.
Dal punto di vista clinico, la ICSI non aumenta il rischio di malformazioni congenite rispetto alla FIVET convenzionale, ma deve essere sempre indicata dal medico sulla base di una valutazione personalizzata.
Il ruolo del laboratorio e dell’équipe
La buona riuscita di un trattamento ICSI dipende anche dalla competenza dell’équipe embriologica e dalle tecnologie di laboratorio.
Centri come Megaride Fertility adottano sistemi di micromanipolazione di ultima generazione, incubatori time lapse con monitoraggio continuo dello sviluppo embrionale.
Ogni procedura è eseguita da personale altamente qualificato, in ambienti sterili e con protocolli rigorosi che assicurano la massima sicurezza biologica.
Conclusione
Capire cosa vuol dire ICSI significa comprendere l’importanza delle tecniche di fecondazione assistita moderne nel trattamento dell’infertilità.
Grazie alla sua precisione e alla capacità di superare le barriere naturali della fecondazione, la ICSI rappresenta oggi una delle soluzioni più efficaci per le coppie che affrontano un problema di fertilità maschile o una ridotta capacità fecondativa spontanea.
L’équipe di Megaride Fertility accompagna ogni paziente con un percorso diagnostico e terapeutico su misura, per garantire le migliori condizioni di successo e sicurezza in ogni fase del trattamento.
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Megaride è un centro di riferimento per la Fecondazione Assistita a Napoli diretto dalla Dott.ssa Stefania Iaccarino, specialista in Ginecologia e Ostetricia, esperta in PMA.
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Fonti Bibliografiche
Intracytoplasmic sperm injection: state of the art in humans – Palermo GD, O’Neill CL, Chow S, Cheung S, Parrella A, Pereira N, Rosenwaks Z. Intracytoplasmic sperm injection: state of the art in humans. Reproduction. 2017 Dec;154(6):F93-F110. doi: 10.1530/REP-17-0374. Epub 2017 Nov 20. PMID: 29158352; PMCID: PMC5719728.
Megaride, Centro specializzato in PMA a Napoli